建议提案办理是政府部门依法履职、接受人民监督的重要内容，也是践行全过程人民民主的重要途径。当前，嘉定正处于推动高质量发展、创造高品质生活、实现高效能治理的关键期，建议提案办理作为了解社情民意的重要渠道，是推动全区经济社会高质量发展和汲取各方智慧的源头活水，必须高度重视、扎实办理。

今年嘉定区两会以来，嘉定共收到区人大代表建议101件、区政协提案152件，合计253件。3月7日起，嘉融媒推出系列报道，来看提案人管国琴提交的《关于建立“家庭-社区-机构”相协调的基本养老服务体系的建议》。

一、背景情况

近年来，随着经济和社会的发展转型，我国老年人口飞速增长。据统计，截至2023年我国60岁以上老年人口达到2.7亿，占总人口的19.4%。

二、问题及分析

人口老龄化通常是一个国家或地区经济发展和社会进步的标志。但我国面临的独特挑战，就是在经济发展尚未达到高峰时，整个社会就已经进入老龄化，即所谓的“未富先老”，这种现状给社会带来了巨大的压力。

经济压力。随着老年人口的增加，养老、医疗等各种需求也明显增长。如果没有足够的经济支撑，满足这些需求将成为一个巨大的挑战。

家庭压力。随着老年人口的增加，年轻人的赡养负担也在加重，“1+4”或者“1+8”的家庭赡养结构，使年轻一代无法完全承担老人的赡养责任。

社会压力。从城市规划、公共交通到社会治理和社区服务，都需要根据老年人的需求来进行调整。例如，公共交通工具需要为老年人提供更多的便利，城市建筑需要考虑老年人的行动不便，公园和社区需要设置更多的休息区，社区服务要提供老年就餐及居家照护服务等。

三、对策建议

党的二十大报告指出：“实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。”我们要以问题和需求为导向，提供多元化、多层次、多选择的养老服务，完善“机构-社区-居家”相互补充，医康养结合的多元一体养老服务体系。

督促机构全托式养老的良性运行。

机构养老是以养老机构为载体，为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理、紧急救援和文娱活动等综合性服务的养老模式。一方面，要提升基本的机构养老服务水平。拓宽资金来源，建立健全多渠道资金筹集机制，在加大政府公共财政投入的基础上，鼓励社会资本参与，争取社会捐赠。完善运营管理模式，充分发挥政府和社会两个积极性，加强养老服务人才队伍建设，建立一支专业化、多元化、复合化的养老服务队伍。另一方面，要规范和引导中高端养老机构的运营与发展。推动中高端养老机构市场化，建立规范透明的机制和行业标准，支持养老机构连锁化、品牌化，提高服务质量和安全管理，风险防范意识和应对处置能力。

强化社区日间照料式养老的保障功能。

社区是现代社会重要的养老、交往和娱乐场所，是当前养老服务体系的重要组成部分。为进一步做好养老服务保障工作，必须以老年人需求为导向加强社区建设。加强社区养老基础设施建设，推进各类设施的适老化改造。建设老年食堂、老年活动中心、老年学校、医疗保健中心等社区养老服务设施。建好老年人社区社会组织，提升老年人的组织化和归属感。鼓励和支持退休党员干部、文艺骨干和积极分子组织公益类、娱乐类、专业类的社区社会组织，将老年人吸纳到组织内，从而实现物质、精神和社会生活等方面的互助共济。推动社区养老和居家养老联动服务，满足老年人多元化和个性化需求。

确定家庭居家式养老的主体地位。

居家养老是以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为支撑，为居家养老的老年人提供生活照料、医疗服务和精神关爱等社会化服务的养老模式，居家养老可以很好的满足有自理能力或半自理能力老年人的需求。为积极应对人口老龄化，必须不断提高居家养老服务水平。要适当考虑财政投入，通过政府购买为老年人提供家庭服务，为居家养老提供可能性。以区（镇）为单位，以政府购买的形式为老年人提供居家必须的各项家庭服务，为居家养老的家庭减轻负担，解决急盼愁难问题。加强服务机构和平台建设，提高居家养老规范化、精细化和信息化服务水平，建立信息平台对老年人需求进行分类，实现操作简便、快速回应。大力培育和引进养老服务机构，促进养老服务人才专业化、职业化发展，推动养老服务机构的效能提升。鼓励社会力量参与居家养老，促进服务资源和养老需求有效对接。积极推动机构、社区、社工、志愿者、慈善资源联动服务，形成居家养老供需之间的动态平衡。